종합적인 상해진단비 보상기준 및 주의사항

최근 모회사에서 통합사고진단비라는 신제품을 출시했습니다.

일정 금액의 보험료를 제공하는 정액 보장을 통해 이중 보상을 받을 수 있는 보험입니다.

어떤 보험인지, 어떻게 보장되는지, 어떤 사람들이 가입해야 하는지 알아볼까요?

통합상해진단비는 3가지 특약으로 구성된다.

경상, 중상, 중상으로 구성됩니다.

이름만 보아도 부상 정도에 따라 분류되어 있음을 알 수 있다.

경미한 사고는 경미한 사고, 중간 정도의 사고, 가장 심각한 정도를 심각한 사고로 분류합니다.

그럼 플랜을 살펴보며 보장금액과 어떻게 보장되는지 살펴보겠습니다.

38세 여성, 회사원, 20년 납입, 100세 미갱신, 미갱신, 월 보험료는 1만원입니다.

비갱신이므로 보험료가 오르거나 변하지 않습니다.

경증의 상해종합진단비로 진단받은 경우 보험약관에 명시된 부위별로 30,000원을 지급합니다.

중등도 질환으로 진단받은 경우 부위당 10만원을 지급합니다.

중증질환 진단을 받은 경우 부위당 400만원을 지급한다.

여기서 주목해야 할 두 단어는 진단과 부품이다.

진단 부상 사고. 진단 확정의 경우 부상을 당해 진단을 받으면 보험금이 지급된다는 뜻이다.

수술을 받든, 약을 복용하든 상관없이 진단만 받으면 된다는 뜻이다.

통합상해진단비가 아닌 종합상해수술비인 경우, 수술을 받아야만 보상을 받을 수 있으나, 진단비는 진단비를 기준으로 합니다.

보상만 받더라도 보상을 받게 됩니다.

진단비와 수술비의 차이를 인지하고 있어야 합니다.

부분부분(By Part)이란 사고로 부상 부위가 다를 경우 별도로 보상을 받을 수 있다는 뜻이다.

본 약관에서 구분하는 부분은 다음과 같습니다.

각 지역별로 보장을 받을 수 있는 것이 매우 중요합니다.

예를 들어 길거리에서 넘어져 손목, 어깨, 다리에 타박상을 입었다면 보상금은 얼마나 받을 수 있을까? 멍은 종합상해진단비에 따라 경미한 것으로 간주되며, 약관에 따라 부위별로 다르기 때문에 부위별로 보상을 받으실 수 있습니다.

손목 3만원, 어깨 3만원, 다리 3만원을 더해 총 9만원을 보상받을 수 있다.

마찬가지로 중등도와 중증 모두 부위별로 보험급여가 지급됩니다.

참고: 각 부분은 1년에 한 번만 지급됩니다.

손목타박상 보험에 가입하면 1년 이내에 같은 부위에 대한 보상을 받을 수 없습니다.

실비와 중복 보상이 가능합니다.

보험금은 실비에서 공제되지 않습니다.

이런 분들께 추천드립니다.

부상 위험이 높은 고위험 근로자나 사고 관련 보장이 더 필요하다고 생각하는 소비자에게 좋은 보험입니다.

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